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Ratgeber · Führung in der Pflege

Führung in der Pflege: Antworten auf die Fragen, die Leitungen wirklich stellen

Die meisten Probleme in Pflegeeinrichtungen – Fluktuation, Teamkonflikte, Erschöpfung, Absprachen, die nicht umgesetzt werden – entstehen nicht durch fehlendes Fachwissen, sondern durch eingespielte Muster in Führung, Team und Kommunikation. Dieser Ratgeber beantwortet die häufigsten Fragen von Pflegedienstleitungen und Einrichtungsleitungen: kurz, praxisnah und aus über 30 Jahren eigener Erfahrung in Pflege und Leitung.

Von Thomas Plugge · Coach für Pflegedienst- und Einrichtungsleitungen · Rheda-Wiedenbrück
Zuletzt aktualisiert: 30. Oktober 2026

Kostenloses Erstgespräch

Führung

Warum setzt mein Team Absprachen nicht um, obwohl ich klar kommuniziere?

Kurz gesagt

Wenn Absprachen immer wieder versanden, liegt es selten am Inhalt der Botschaft, sondern daran, wie sie ankommt: an unausgesprochenen Erwartungen, fehlender Beteiligung und an der Erfahrung des Teams, dass Nicht-Umsetzen folgenlos bleibt. Veränderung beginnt bei der Frage, welches Muster sich zwischen Leitung und Team eingespielt hat.

In vielen Einrichtungen hört das Team Ankündigungen der Leitung als „schon wieder etwas Neues“. Die Leitung erhöht daraufhin den Druck, das Team zieht sich weiter zurück. Dieses Wechselspiel ist niemandes Absicht, aber es stabilisiert sich mit jeder Wiederholung.

Wirksamer als eine weitere Ansage ist es, das Team an der Lösung zu beteiligen, Verantwortlichkeiten konkret zu benennen und nach zwei bis drei Wochen gemeinsam nachzuhalten, was funktioniert hat – ohne Schuldzuweisung.

Was Sie diese Woche tun können

  • Eine Absprache auswählen, die seit Monaten nicht greift
  • Das Team fragen: Was hindert euch konkret an der Umsetzung?
  • Pro Maßnahme eine verantwortliche Person und ein Datum festlegen
  • Einen festen Termin zum Nachhalten in den Dienstplan schreiben

Personalbindung

Wie halte ich gute Pflegekräfte in meiner Einrichtung?

Kurz gesagt

Pflegekräfte kündigen häufiger wegen der Zusammenarbeit und der Führung als wegen des Gehalts. Wer Fachkräfte halten will, braucht verlässliche Dienstpläne, ehrliche Wertschätzung im Alltag und eine Leitung, die Probleme früh anspricht, statt sie auszusitzen.

Kündigungen kündigen sich an: Rückzug in Teamgesprächen, häufigeres Einspringen-Verweigern, Zynismus. Diese Signale werden im Schichtbetrieb oft übersehen, weil alle mit dem Tagesgeschäft ausgelastet sind.

Regelmäßige, kurze Einzelgespräche („Was brauchst du, um gern hier zu arbeiten?“) sind eines der wirksamsten und günstigsten Mittel der Mitarbeiterbindung – vorausgesetzt, aus den Antworten folgt etwas.

Was Sie diese Woche tun können

  • Mit jeder Fachkraft einmal im Quartal 15 Minuten unter vier Augen sprechen
  • Gründe der letzten Kündigungen ehrlich auswerten
  • Dienstplan-Verlässlichkeit zum Führungsziel machen
  • Konkrete Anerkennung aussprechen, nicht pauschales Lob

Teamdynamik

Wie löse ich festgefahrene Konflikte im Pflegeteam?

Kurz gesagt

Festgefahrene Teamkonflikte lösen sich nicht durch Abwarten oder neue Regeln. Sie lösen sich, wenn der eigentliche Kern – oft alte Kränkungen, unklare Rollen oder Lagerbildung – in einem geschützten Rahmen ausgesprochen werden darf, häufig mit einer neutralen Person von außen.

Was als Streit um Dienstpläne oder Pausen erscheint, ist oft ein Stellvertreterkonflikt. Solange nur über die Oberfläche verhandelt wird, taucht der Konflikt an anderer Stelle wieder auf.

Als Leitung sind Sie Teil des Systems und selten neutral. Ein externes Team-Coaching kann deshalb schneller zum Kern führen, weil niemand eine Seite verteidigen muss.

Was Sie diese Woche tun können

  • Beobachten: Worum geht es wirklich, jenseits des Anlasses?
  • Einzelgespräche vor dem Teamgespräch führen
  • Klare Gesprächsregeln vereinbaren
  • Bei verhärteten Fronten externe Begleitung hinzuziehen

Teamenergie

Mein Team funktioniert, aber die Energie fehlt. Was kann ich tun?

Kurz gesagt

Ein Team, das nur noch funktioniert, ist meist nicht faul, sondern erschöpft von Dauerbelastung und unausgesprochenen Spannungen. Energie kommt zurück, wenn Belastungen benannt werden dürfen, kleine Erfolge sichtbar werden und das Team wieder mitgestalten kann.

Funktionsmodus ist ein Schutzmechanismus. Wer immer wieder erlebt, dass Einsatz nicht gesehen wird oder Vorschläge folgenlos bleiben, reduziert Engagement auf das Nötigste.

Der erste Schritt ist kein Motivationsprogramm, sondern ehrliches Hinhören: Was kostet euch gerade am meisten Kraft?

Was Sie diese Woche tun können

  • In der nächsten Teamsitzung fragen: Was raubt euch Energie?
  • Einen Punkt davon sichtbar verändern
  • Gelungenes im Team aussprechen
  • Eigene Erschöpfung als Leitung ehrlich prüfen

Kommunikation

Wie führe ich schwierige Gespräche mit Angehörigen und Bewohnern?

Kurz gesagt

Schwierige Angehörigengespräche gelingen, wenn hinter Vorwürfen die eigentliche Sorge erkannt wird – meist Angst, Schuldgefühl oder Kontrollverlust. Wer zuerst die Sorge anerkennt und erst dann sachlich informiert, schafft Vertrauen statt Eskalation.

Angehörige erleben den Umzug eines Elternteils ins Pflegeheim oft als Verlust. Kritik an Kleinigkeiten ist dann häufig Ausdruck dieser Belastung.

Hilfreich sind ein ruhiger Rahmen, feste Ansprechpersonen und klare Vereinbarungen, wie und wann informiert wird.

Was Sie diese Woche tun können

  • Zuerst zuhören, dann erklären
  • Die Sorge hinter dem Vorwurf aussprechen
  • Konkrete Vereinbarungen schriftlich festhalten
  • Wichtige Gespräche nicht zwischen Tür und Angel führen

Rolle der PDL

Wie gehe ich als PDL mit dem Druck zwischen Geschäftsführung und Team um?

Kurz gesagt

Die Sandwich-Position ist kein persönliches Versagen, sondern eine Strukturfrage. Entlastung entsteht durch eine klare eigene Haltung, transparente Kommunikation in beide Richtungen und den Mut, Grenzen der Umsetzbarkeit gegenüber der Geschäftsführung zu benennen.

Viele Pflegedienstleitungen versuchen, beide Seiten zufriedenzustellen, und zahlen dafür mit ihrer eigenen Kraft. Wer Entscheidungen der Geschäftsführung mitträgt, sie aber nicht erklären kann, verliert Vertrauen im Team.

Eine geklärte Rolle – was entscheide ich, was gebe ich weiter, wo sage ich Nein – schafft Handlungsspielraum.

Was Sie diese Woche tun können

  • Die eigene Rolle schriftlich klären: Entscheidungen, Weitergaben, Grenzen
  • Mit der Geschäftsführung regelmäßige Abstimmungstermine vereinbaren
  • Entscheidungen im Team begründen, nicht nur verkünden

Selbstführung

Wie schütze ich mich als Leitung in der Pflege vor Burnout?

Kurz gesagt

Leitungen in der Pflege schützen sich vor Burnout nicht durch mehr Disziplin, sondern durch bewusste Grenzen, Delegation und einen Ort, an dem sie selbst reflektieren können. Wer für andere stark sein muss, braucht eigene Entlastung – regelmäßig, nicht erst in der Krise.

Warnzeichen sind anhaltende Gereiztheit, Schlafprobleme, das Gefühl, nie fertig zu werden, und Rückzug aus Gesprächen. Gerade erfahrene Leitungen übergehen diese Signale lange.

Einzelcoaching bietet einen geschützten Raum, eigene Muster – etwa nicht Nein sagen zu können – zu erkennen und zu verändern. Bei ernsthaften Beschwerden ist ärztliche Hilfe der erste Weg.

Was Sie diese Woche tun können

  • Feste Zeiten ohne Erreichbarkeit vereinbaren
  • Eine Aufgabe pro Woche bewusst delegieren
  • Eigene Warnzeichen notieren und ernst nehmen
  • Regelmäßige Reflexion einplanen, z. B. Coaching oder kollegiale Beratung

Veränderung

Warum ändert sich nach Seminaren und Schulungen so wenig?

Kurz gesagt

Seminare vermitteln Wissen, aber Verhalten im Alltag folgt eingespielten Mustern. Ohne Begleitung in der Praxis kehren Teams nach wenigen Wochen zum Gewohnten zurück. Nachhaltige Veränderung braucht Wiederholung, Reflexion und Begleitung über mehrere Monate.

Das Problem ist selten fehlendes Wissen. Pflegekräfte und Leitungen wissen meist sehr genau, wie gute Kommunikation aussieht. Unter Zeitdruck und Stress greifen jedoch alte Reaktionsmuster.

Coaching setzt genau dort an: an den konkreten Situationen im Alltag und an den inneren Überzeugungen, die das Verhalten steuern.

Was Sie diese Woche tun können

  • Nach jeder Schulung eine konkrete Umsetzung vereinbaren
  • Nach vier Wochen gemeinsam auswerten
  • Veränderung in kleinen Schritten planen statt als Großprojekt

Coaching, Supervision oder Beratung: Was ist der Unterschied?

Coaching stärkt Personen und Teams darin, eigene Lösungen zu finden und Verhaltensmuster zu verändern. Supervision reflektiert die berufliche Praxis, oft fallbezogen. Beratung liefert Expertenwissen und konkrete Empfehlungen von außen.

KriteriumCoachingSupervisionBeratung
ZielVeränderung von Führungs- und TeamverhaltenReflexion der beruflichen PraxisLösung eines fachlichen oder organisatorischen Problems
FokusPerson, Rolle, Muster, HaltungFälle, Arbeitsbeziehungen, BelastungenProzesse, Strukturen, Konzepte
Wer liefert die Lösung?Die Klienten selbst, begleitetDie Gruppe in der ReflexionDer Berater als Experte
Typischer AnlassNeue Leitungsrolle, Teamkonflikt, festgefahrene MusterRegelmäßige Psychohygiene, schwierige FälleUmstrukturierung, Qualitätsmanagement, Prüfungen
DauerMeist mehrere Sitzungen über einige MonateLaufend, z. B. monatlichProjektbezogen

So läuft ein Coaching mit Thomas Plugge ab

  1. 1

    Kostenloses Erstgespräch

    Wir klären in einem unverbindlichen Gespräch Ihr Anliegen, Ihre Situation und ob Einzel-, Team- oder Kommunikationscoaching passt.

  2. 2

    Auftrag und Ziele

    Gemeinsam legen wir fest, was sich konkret verändern soll, woran Sie den Erfolg erkennen und welcher Rahmen sinnvoll ist.

  3. 3

    Coaching-Sitzungen

    In den Sitzungen machen wir sichtbar, welche Muster wirken, und erarbeiten neue Wege – direkt an Situationen aus Ihrem Alltag.

  4. 4

    Umsetzung im Alltag

    Zwischen den Terminen erproben Sie das Erarbeitete in der Praxis. Erfahrungen fließen in die nächste Sitzung ein.

  5. 5

    Auswertung

    Zum Abschluss prüfen wir gemeinsam, was erreicht wurde und wie Sie die Veränderung dauerhaft sichern.

Glossar: Begriffe kurz erklärt

Pflegedienstleitung (PDL)
Verantwortliche Pflegefachkraft, die die pflegerische Versorgung und das Pflegeteam einer Einrichtung oder eines ambulanten Dienstes leitet.
Einrichtungsleitung
Gesamtverantwortliche Leitung einer stationären Pflegeeinrichtung, zuständig für Organisation, Personal und Wirtschaftlichkeit.
Teamdynamik
Die meist unbewussten Kräfte in einer Gruppe: Rollen, Allianzen, Normen und Spannungen, die bestimmen, wie ein Team zusammenarbeitet.
Unbewusste Muster
Eingespielte Denk-, Fühl- und Reaktionsweisen, die Verhalten automatisch steuern, besonders unter Stress.
Führungskräfte-Coaching
Begleitung einer Leitungsperson, um die eigene Rolle, Haltung und Wirkung zu klären und neue Handlungsmöglichkeiten zu entwickeln.
Team-Coaching
Begleitung eines ganzen Teams, um Zusammenarbeit, Kommunikation und Konfliktfähigkeit nachhaltig zu verbessern.
Sandwich-Position
Die Lage mittlerer Führungskräfte zwischen den Erwartungen der Geschäftsführung und den Bedürfnissen des Teams.
Haltung
Die innere Grundeinstellung einer Führungskraft gegenüber Menschen und Aufgaben, die ihr Handeln prägt.

Häufige Fragen zu Coaching in der Pflege

Für wen ist das Coaching gedacht?

Für Pflegedienstleitungen, Einrichtungsleitungen, Wohnbereichsleitungen und Pflegeteams in stationären Einrichtungen und ambulanten Diensten.

Was ist der Unterschied zwischen Einzel- und Team-Coaching?

Im Einzelcoaching geht es um Ihre Rolle, Haltung und Wirkung als Leitung. Im Team-Coaching arbeitet das ganze Team an Zusammenarbeit, Kommunikation und Konflikten.

Findet das Coaching vor Ort oder online statt?

Beides ist möglich. Thomas Plugge sitzt in Rheda-Wiedenbrück (Ostwestfalen). Team-Coachings finden meist in Ihrer Einrichtung statt, Einzelcoachings auch online oder telefonisch.

Wie viele Sitzungen sind nötig?

Das hängt vom Anliegen ab und wird im Erstgespräch geklärt. Nachhaltige Veränderung braucht in der Regel mehrere Termine über einige Wochen oder Monate.

Was kostet ein Coaching?

Die Kosten richten sich nach Format und Umfang. Sie erhalten nach dem kostenlosen Erstgespräch ein transparentes Angebot.

Ist das Erstgespräch wirklich kostenlos und unverbindlich?

Ja. Im Erstgespräch klären wir Ihr Anliegen und ob die Zusammenarbeit passt. Es entstehen keine Kosten und keine Verpflichtung.

Bleibt alles vertraulich?

Ja. Inhalte aus dem Coaching werden vertraulich behandelt und ohne Ihre Zustimmung nicht an Geschäftsführung oder Dritte weitergegeben.

Warum ein Coach mit Pflegeerfahrung?

Thomas Plugge hat über 30 Jahre in der Pflege und in Leitungsfunktionen gearbeitet. Er kennt Schichtbetrieb, Personalmangel und Prüfdruck aus eigener Praxis und spricht die Sprache der Pflege.

Was ist, wenn mein Team skeptisch ist?

Skepsis ist normal und ein guter Ausgangspunkt. Im Team-Coaching wird sie offen angesprochen, statt übergangen zu werden.

Wie schnell ist ein Start möglich?

In der Regel kurzfristig. Melden Sie sich per E-Mail oder Telefon, um einen Termin für das Erstgespräch zu vereinbaren.

Über den Autor: Thomas Plugge

Thomas Plugge hat über 30 Jahre in der Pflege gearbeitet, davon viele Jahre in Leitungsverantwortung. Heute begleitet er als Coach Pflegedienstleitungen, Einrichtungsleitungen und Pflegeteams dabei, ihre Rolle mit Klarheit, Haltung und Menschlichkeit auszufüllen – praxisnah, ehrlich und auf Augenhöhe. Seine Schwerpunkte: Führungskräfte-Coaching, Team-Coaching und Kommunikation in der Pflege.

Sprechen wir über Ihre Einrichtung

Im kostenlosen Erstgespräch klären wir, was in Ihrer Einrichtung gerade bremst und welcher Weg sinnvoll ist.

Thomas Plugge
Kapellenstraße 191
33378 Rheda-Wiedenbrück
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